COMO DERIVAR TU ENFERMEDAD AL GES ( AUGE )



Por una dolencia en el cuello, fui a ver a una Dra. en medicina general en Integramédica tengo como previsión ISAPRE ella después de hacerme exámenes de sangre TSH , T4 Libre, T3 etc me diagnosticó Hipotiroidismo y a la par me envió a una nutricionista para que me evaluara y me recomendara un régimen. Me hizo una receta por Eutirox y volver a verla en 1 mes, y así lo hice durante 3 meses, tomando las pastillas a diario de por vida, comprando cada caja de Eutirox de manera particular, mis exámenes y mi consulta cada que iba a verla.
Por otro lado vi a mi nutricionista , como siempre de manera particular por que no lo cubre ni la Isapre ni el Seguro Complementario... y conversando con ella me dijo, debes ir a un Endocrinólogo, un especialista en Tiroides, la Dra. de Medicina General no puede intentar darte un tratamiento ella debe derivarte al especialista. Y fue así como fui a ver a una Endocrinóloga efectivamente tengo Hipotiroidismo, y lo primero que hizo fue decirme, que esta enfermedad esta cubierta por el GES, te llenaré una ficha. luego con esa ficha vas a tu Isapre ( o Fonasa ) y luego ellos te designan un médico el cual te atenderá de ahora en adelante y te dará tus recetas para tus medicamentos, cuando tengas la receta vas a Cruz Verde y reclamas tus medicamentos gratis. Pagarás algo simbólico en tu Isapre cada mes, ese pago se llama Canasta y por Hipotiroidismo la canasta es de $360 pesos mensuales  ( La canasta  incluye atención médica , medicamentos, exámenes ... ) BENEFICIOS GES POR HIPOTIROIDISMO y tal cual me lleno el formulario FORMULARIO DE CONSTANCIA INFORMACION AL PACIENTE GES

Cada 6 meses voy a ver mi endocrinóloga particular, pero sin falta voy a ver a mi médico del GES por que son sus RECETAS las que hacen que los medicamentos sean gratuitos en Cruz Verde ( en mi caso por estar en Banmédica , otras Isapres o Fonasa , han de tener sus propios convenios con otras farmacias ) 

Llevo desde Julio 2014 con este sistema, y fue gracias a la Endocrinóloga que me mencionó lo del GES hay 80 patologías que estan cubiertas por el GES 80 PATOLOGIAS GES 

Desde diciembre del 2016 tengo dolores en las manos me duelen al abrir los dedos cuando me despierto por las mañanas, por ende fui a ver una Reumatóloga conseguí hora en Enero 2017 y estoy en tratamiento con ella desde entonces tomando medicamentos carísimos Celecoxib y Bersen  $24,383 Artrilab $44.639 los dos primeros son "pagables" pero Artrilab ( Leflunomida ) es caro. Así que investigando y luego de 9 meses visitando a la reumatóloga, se me ocurrió revisar el listado de las patologías y ESTA incluído ARTRITIS REUMATOIDEA.

Así que fui donde la Dra. y le dije que quería que me registrara en el GES y por fin lo hizo, si uno no se pone las pilas el médico no te dirá nada respecto al GES, veo la diferencia entre mi Endocrinóloga y la Reumatóloga y veo a quien le interesa $$$ y a quien le interesa realmente el paciente. La canasta para la Artritis Reumatoidea es de $6,430 pesos mensuales es diferente en precio a mi canasta de Hipotiroidismo, pero vale la pena por que con ese monto tendré mis medicamentos y atenciones durante todo el mes sin costos adicionales.






Así que hoy saliendo de la consulta de la reumatóloga con mi ficha en mano, me fui directo a mi Isapre y me ingresaron al sistema pagué mi primera canasta GES por Artritis Reumatoidea y me entregaron una hoja la cual debe llenarla el médico que me designarán en la ISAPRE, y la receta que me entregue el médico , con esos dos documentos debo regresar a mi Isapre y listo notificando a la Isapre ya tengo acceso a todos los beneficios GES por ARTRITIS REUMATOIDEA BENEFICIOS GES ARTRITIS REUMATOIDEA




Comentarios

  1. La ley establece que son los médicos los que tienen la obligación de indicar a los pacientes que su patología está cubierta por el GES; la reumatóloga se equivocó esta vez, que bueno que lo revisaste! Éxito!

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  2. Les cuento que mi señora conpra el medicamento en la farmacia populares que estan admi istradas por los muni ipios y cuestan 1990 pesos las mismas que venden en las falmacias y el mismo laboratorio tienen que incribirce y conprarlo en su comuna mucho mas baratos

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  3. Muy interesante experiencia, yo tengo tambien algunas dolencias y tengo que ir a ver al médico, antes de que sea algo irreversible jeje

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